Okulistyka Weterynaryjna lekarz weterynarii Marzena Pawlicka

10 najważniejszych rzeczy, które musicie wiedzieć o martwaku rogówki u kotów.


Już wiecie jak wygląda martwak rogówki kotów pod ogromnym powiększeniem dostępnym dla histopatologów, czas byście poznali go bliżej, ze strony oka mniej uzbrojonego nowoczesną technologią.


corneal sequestrum

Martwica zrębu rogówki (corneal sequestrum) jest jedną z częściej rozpoznawanych chorób rogówki u kotów.  Histopatologicznie charakteryzuje się martwicą  kolagenu zrębu rogówki. Martwak rogówki najczęściej pojawia się w jej centralnej części . Rozwój choroby jest stopniowy i postępuje etapami. Początkowo zmiana przyjmuje bursztynowo-brązowy kolor. Z czasem nabiera kolorów, aż do uzyskania czarnej barwy. U niektórych pacjentów formowaniu się martwaka towarzyszy obrzęk , owrzodzenie i waskularazycja (czyli pojawienie się naczyń krwionośnych) rogówki.

Jakie są objawy martwaka rogówki?

W początkowym stadium martwak rogówki nie powoduje dyskomfortu, ani nie wpływa na proces widzenia. Wraz z rozwojem choroby, kiedy martwak zaczyna oddzielać się od otaczającej go zdrowej części rogówki, pacjent zaczyna odczuwać ból. Obserwujemy wtedy, zwiększone łzawienie, kurcz powiek.  Kot może trzeć oko łapką lub pocierać pyszczkiem o różne przedmioty.
                                   

Martwak rogówki - przyczyny

Jedną z przyczyn formowania się martwaka, zdecydowanie  jest przewlekłe drażnienie rogówki związane z nieprawidłowościami powiek i rzęs, takimi jak: entropium (podwinięcie brzegu powieki w stronę gałki ocznej) czy rzęsy dodatkowe (distichiae).

corneal sequestrum, entropium dolnej powieki (zaznaczone czarnym owalem) 
 Jednakowoż do dnia dzisiejszego , u większości pacjentów z  tym schorzeniem, ewidentna przyczyna nie została jednoznacznie zidentyfikowana. Powstanie martwaka rogówki, może być związane z szeregiem czynników. Wśród czynników zakaźnych mogących wywoływać chorobę zalicza się Herpeswirus koci typ 1 (FHV-1). Analizując dostępne publikacje na ten temat, można zauważyć, iż procent chorych kotów, u których wykryto obecność herpeswirusa , jest diametralnie inny w każdej z grup badawczych. Powstaje zatem pytanie, na ile faktycznie FHV-1 jest odpowiedzialny za rozwój martwaka rogówki kotów, a na ile dostępne obecnie metody wykrycia tego wirusa są niedoskonałe. Większość okulistów skłania się ku drugiej opcji.
Z drugiej strony martwaki rogówki najczęściej występują u kotów określonych ras, mianowicie u:

  • persów
  • kotów brytyjskich

Prawdopodobnie ma to związek ze szczególnym kształtem twarzy tych kotów. Mają one dużą , wysunięta do przodu gałkę oczną. Szeroką szparę powiekową. Te szczególne uwarunkowania anatomiczne, skutkują niedomykalnością powiek i niedostateczną ochroną centralnej części rogówki podczas mrugania.  Ponadto u kotów ras brachycefalicznych centralna partia rogówki jest znacznie mniej wrażliwa, co przekłada się na osłabiony odruch mrugania u tych zwierząt i gorszy naturalny mechanizm ochronny rogówki. Nierzadko dochodzi do tego zmniejszona produkcja łez jak i nieprawidłowa dynamika filmu łzowego. Wszystkie te czynniki wpływają na funkcjonowanie rogówki i mogą być pośrednią przyczyną formowania się martwicy zrębu rogówki u tych zwierząt.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1463-5224.2001.00189.x/abstract?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

Martwica zrebu rogówki u kotów





Martwica zrębu rogówki u kotów (feline corneal sequestrum, martwak rogówki) jest jedną z częściej rozpoznawanych chorób rogówki u tej grupy zwierząt. Histopatologicznie charakteryzuje się martwicą kolagenu zrębu rogówki. Swoje ciemne zabarwienie zawdzięcza obecności ziaren melaniny.
COPLOW czyli 
The Comparative Ocular Pathology Laboratory of Wisconsin udostępnił zdjęcia preparatów histopatologicznych. Strona www COPLOW.
Kliniczny punkt widzenia przedstawię wkrótce na blogu.

Jeśli nie chcesz przegapić kolejnych postów na blogu, zapraszam do polubienia Okulistyki Zwierząt na Facebooku.